这关于世界上120万名因脊髓损伤招致瘫痪的人来说意义是庞大的。 图中是康复治疗中辅佐病人恢复独立行走才干的经典物理疗法。图片来源:TYLEROLSON/SHUTTERSTOCK 在手术中植入神经刺激装置,分离数月的强化锻炼,最终使得两名创伤性瘫痪患者在失去了脊髓损伤部位下一切肌肉自主控制的才干数年后,能够再次独立行走。 来自于弗雷泽康复研讨所和肯塔基路易斯维尔大学脊髓损伤研讨中心的研讨小组展开了这项突破性的“硬膜外刺激”研讨,并发表在《新英格兰医学》杂志上。 该研讨的第一作者Claudia Angeli博士在接受《卫报》的采访时表示:“能看到他们在那里迈出他们的第一步,简直让我难以置信。这是十分感人的一幕,由于曾有人对他们说过他们再也不能走路。” 在他们作为被治疗者中止这项研讨之前,Kelly Thomas和Jeff Marquis曾经分别接受过传统的康复治疗,以恢复他们在汽车和自行车事故中受伤的脊髓,但很显然,他们依旧无法行走。Thomas还能充沛地控制自己的双手,而Marquis仅有部分的手臂控制才干,两人的下自身都有微小的知觉。 另外还有两名参与者也是截瘫患者,但在该研讨之前,他们的受伤部位以下都没有直觉,在运用该设备中止治疗锻炼之后,他们无法在没有辅佐的状况下独立行走,但他们能够站立并活动双腿。 固然关于这种治疗措施的研讨仍处于早期阶段,但这些结果却能进一步证明,自主行走所需求的神经衔接框架并不会由于脊髓的损伤而完整被破坏。路易斯维尔大学和其他研讨小组过去的研讨表明,植入电极和皮下电极都能在损伤部位之间构成桥梁,将信号从大脑衔接到周围神经触发肌肉收缩。在近期的人体实验研讨中,这种装置曾经胜利地恢复部分瘫痪患者的手部控制才干以及完整瘫痪患者的腿部活动才干。 在目前的研讨中,Angeli博士和她的同事们在横跨第一腰椎到第一或第二骶椎的硬膜外空间中,放置了一个16电极阵列,该位置是在每个病人的损伤下方,包含了向腿部传输信号的脊髓区域。这个刺激器装置和它的电池被植入腹壁,并允许运用无线远程控制系统。 经过数周为了肯定哪种电极组合更合适不同的腿部和臀部运动的测试后,折磨人的锻炼开端了。四名参与者每周与研讨人员们见面五天,每天两小时,在相应的刺激方式生动的状况下,练习专注于某一特定的动作。在阅历了147个疗程后,Thomas能和一名同行者一同单独行走,并能站立50分钟。Marquis的伤情更为严重,但在经过278次锻炼后,他能够独立地用杆子行走以坚持均衡。 研讨参与者Jeff Marquis(右)、Justin Vogt和Kristin Benton。Marquis现年35岁,是第一个完成双侧步态的硬膜外刺激测试参与者。图片来源:路易斯维尔大学 到目前为止,只需当参与者身上的电极接通时,他们才干恢复运动。但是,在首席作者Susan Harkema的指导下,一位早期硬膜外刺激病人在经过至少三年半的神经系统锻炼后,曾经能够在没有电极刺激的状况下恢复运动。 “我们必须扩展这项研讨的范围,并希望能经过改进刺激器技术——使更多的参与者完成那些我们在实验室中所看到的停顿的全部潜力,这关于世界上120万名因脊髓损伤招致瘫痪的人来说意义是庞大的,”Harkema在一份声明中说道。 蝌蚪五线谱编译自iflscience,译者 李彤馨,转载须受权 |