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博雅小学堂 给孩子受益终生的人文底色 文 | 李慧琪 中学的孩子有多需求学校心理咨询师？人际关系里面的沮丧和无助、家庭的矛盾和抵触，以及学业上的焦虑……心理教员不只是一个树洞，也是避免青少年抑郁症的一道防线。这些教员在学校里有哪些察看呢？往常又面对哪些压力？今晚硅谷学校心理学家谢刚直播答疑，也能够来听听她的阅历，点击预定↓ 及时接纳优质教育信息 ， 将我们 设为星标 本文受权转自公众号：看天下实验室(ID:puruiwenhua) 直到今天，陈轩还明晰记得佳怡坐在心理咨询室里的样子。 她耷拉着眼睛，全身僵着不动，手心和身上大量地出汗。她总忍不住哭，每次哭完之后又觉得愧疚。即便她当心躲藏，陈轩还是看到了她胳膊内侧触目的伤痕——右胳膊一排二三十道，像是划完一个方向再转向另一侧，构成两个不同方向的夹角，伤口工整细密，还有血印，左胳膊也有几道。 “她的存在让我觉得像是，她只是来这个世界看看。她看够了，觉得没意义了，她要分开了。”陈轩回想道。 陈轩曾是长三角地域一所私立中学的心理咨询师。看着坐在眼前的佳怡，陈轩感到，理想里任何一丝压力和焦虑的风吹来，她都无抵挡才干，像是这个世界在腐蚀她。 “ 内心的能量感和身体长大一样，需求培育和锻炼，这对青少年尤为重要。”陈轩说，他见过的像佳怡一样自伤的青少年并非个例，而自伤离自杀仅有一步之遥。
近些年，青少年的心理健康和肉体障碍问题日益凸显。2018年北医儿童展开中心发布的《中国儿童自杀讲演》指出，中国每年约有10万青少年死于自杀；每分钟就有2位青少年死于自杀，还有8位自杀得逞。在全球范围，自杀曾经成为15至29岁人群的第二大死亡缘由。 政府部门也留意到了这个问题。国度卫健委、教育部等部门也曾下发通知，启动儿童青少年心理健康行动，明白请求将抑郁症筛查归入学生健康体检，树立学生心理健康档案。 校园心理咨询室就成为了这个战场的第一道防线。陈轩把校园心理咨询室的功用比作社区医院——可能并没有高精尖的诊断器材，但它会在防线下拥抱住学生，让他们和家庭知道现状的严重水平，知道能否需求就医，以及送往哪里。 01 忧虑的青春期 2020年，1996年出生的向丹妮入职了成都一所重点中学，成为初中部一名心理教员。此前，她刚完成了香港地域一所大学的青少年心理辅导硕士学位。 那时疫情刚开端不久，向丹妮准备了一节关于“生命”的心理课。没有想到，她在课上被同窗思索的问题震惊了。 当她入生命这个话题时，有同窗自但是然提到了“生命的意义”和“存在的意义”；有同窗说，“或许生命是没有意义的”；还有同窗问，“既然我们能够自己主宰自己的生命，为什么不能自杀？” 初中的孩子，曾经开端思索这么深化的问题。 作为一个初出茅庐的教员，向丹妮有些慌。她回应道，“的确，我们是有选择死的权益，但同时我们也背负着生的义务。” 在后来一对一咨询中，有一位学生每天会来找她聊“我的存在意味着什么”这类哲学思索。向丹妮发现，很多时分只是倾听，不加评判地和学生交流想法，对他来说曾经是很大的支持。 青春期是开端树立自我认知的阶段。依照美国心理学家埃里克森的说法，在青春期，我们阅历的是人生中最令人不安的一次身份危机和角色紊乱。
2022年6月6日，河北省石家庄市第十中学举行减压游戏和心理咨询等活动，为高三考生缓解慌张心情。 埃里克森将肉体剖析理论置于社会学大框架内，提出了著名的“人格渐成理论”。依据这一理论，一个人从生到死，要阅历8个人格展开阶段，每一阶段都有一个特殊矛盾，能否顺利地处置这一矛盾是一个人人格健康展开的前提。 其中，第五个阶段——青春期（12到18岁）的中心问题是自我认识的确定和自我角色的构成。 在这个人生阶段，自我认知没有树立起来，还需求中止多层面探求和实验，但社会（特别是父母）关于孩子们所要表演的角色曾经有所规则和等候，于是二者构成庞大的抵触。 好比，关于孩子问向丹妮的问题，很多家长的反响常常是“你怎样想这么多”“你想这些有什么用”。 在陈轩的察看里，引发中学消费生心理问题的，主要是人际关系里面的沮丧和无助、家庭的矛盾和抵触，以及学业上的焦虑。 他主要担任的也是初中生。初一的孩子会遇到顺应新环境的问题；到了初一末和初二，孩子们开端有了小团体，会有被小团体拒绝、排斥，找不到同伴的问题；到了初三，面对理想的升学压力，有些学生会有焦虑和抑郁的状况。 互联网也是一个放大镜。特别疫情之后，孩子们更习气去虚拟世界探求自我。陈轩说，互联网时期让孩子的心智早熟了很多，也放大了焦虑。以前，小时分顶多知道隔壁学校学霸是谁，往常的孩子翻开小红书和B站 全是学霸，他人多凶猛，他人多漂亮，他人多瘦……相比之下，自己每方面都是不圆满的，“这对孩子来说，其实挺不公平的”。 向丹妮记得，一个初一的孩子考前很焦虑。“他们往常太卷了，往常是初一上学期，班上曾经有人把初三的内容都学完了。” 在这样竞争猛烈的环境里，呈现心理问题的几率也会更高。在初一、高一开学的时分，向丹妮和同事给他们做了自杀风险筛查，一千多个学生中，六七十个有自杀倾向，一个班平均有两三个。 整体的状况同样不容达观。 依据中国科学院心理研讨所研讨完成的《中国国民意理健康展开讲演（2019—2020）》，2020年青少年抑郁检出率为24.6%。其中，初中阶段抑郁检出率约为三成，高中阶段抑郁检出率近四成。 实践上， 心理问题高发也有其普遍的生理基础。北京师范大学心理学部展开心理研讨院教授蔺秀云曾讲道，大脑里的杏仁核主管人的负面心情，它大约在14岁左右就会逐步发育成熟，但是主管理性自控力的大脑前额皮质层却要在20多岁时才发育成熟。因而，对心情刺激敏感，却又缺乏理性自控力是青春期的一大特性，这大约是青少年常呈现心理危机的缘由之一。 美国康奈尔大学一项研讨显现，在看到有着恐惧表情的人脸图像时，青少年的杏仁核比成人反响要激烈得多。一些针对动物的研讨发现，在经过长时间压力后，成熟的大脑会在10天内反弹到正常水平，而处于青春期的大脑则需求3周左右时间。 另一项针对成年小鼠的研讨显现，大脑中有一种叫作四氢帕马丁（THP）的物质能够起到相似镇静剂的作用，但对处于青春期的小鼠，这种物质没什么效果。这意味着青少年面对棘手状况，更容易感遭到耐久压力，但他们用来应对压力的工具却更少。 而更为糟糕的状况是，堕入青春期危机的学生，很可能会遇到无法了解他们的家长。 02 家长拒绝招认的黑洞 佳怡的事情就让陈轩感遭到了身为学校心理咨询师的无法。 佳怡是一名转校生。上初中的她转到这所学校后，不时无法顺应新的环境。父母工作很忙，也无法了解她的境遇。于是，她心里的黑洞，越来越大。 “我觉得最难的是，在我尽力的状况下，依然没有措施给孩子提供我以为她需求的支持。”陈轩说。
2021年9月26日，湖北省襄阳市保康县歇马镇中心学校健康加油站，学生在宣泄室打拳击，以缓解慌张和压力。 父母带佳怡看了医生，十周后再次评价，状况仍没有好转。这时，陈轩倡议家长去寻觅长期稳定的专职心理咨询师，要服药，家长也要不时陪伴。但是，家长拒绝这么做。他们并不是不爱孩子，而是坚决地以为自己的方式是对的。 林清在广州一家国际学校做过心理咨询师，也见识了父母们在得知孩子需求心理方面辅佐时的各种反响。 曾有一个女生去校医务室拿创可贴，校医是从三甲医院退休的女医生，对学生的伤口十分敏感，只需来找她拿药，都会把伤口的来龙去脉问分明，有比较严重的还会报给班主任。那个女生把手臂伸出来给校医看，上面是几道划一的划痕，有深有浅，应该是小刀割的。 校医辅佐她处置伤口后，第一时间找到林清，她们又一同去见班主任和教导主任。很快，女生的父母接到音讯也来了。出人预料的是，他们似乎对女儿的状况并不意外。那位妈妈还说：“划痕是假的，吓大家的。”校医在旁脸色大变，她说，“我作为一个医生难道还不知道那伤口是真是假？再说，这要是下手没个轻重，可能就出人命了。”妈妈不为所动，仍坚持说：“她就是吓大家的。伤口是骗人的。” 后来，林清才从这位母亲口中得知，女孩在家曾经有各种病症了，嗜睡、无故哭泣、躲在卫生间用头撞墙，以至还向父母展示手臂上的刀痕。但他们觉得这些都是她不想上学的借口和表演。交谈全程，女孩的爸爸在旁边一言不发。看着这对父母，林清也就知道这个女生为何要自伤了。 林清遇到过一些父母，听到医生说孩子患了抑郁症需求服药时大怒。在他们的逻辑中，孩子成果不时在班里前几名，不可能得抑郁症；也遇到过一些孩子，他们跟父母说，自己在长达两年时间里不时有幻听幻觉。父母则回他，“你少看点有的没的小说。” 林清曾经在医院实习，有一天主任紧急开会，在群里发了一条新闻视频。视频里完好记载了一个女孩在楼顶和他人僵持到最后一跃而下的全过程。那个女孩就是这个医院进来的。当时医生不停劝止孩子父母为孩子办出院手续的决议。但是，那对父母不置信，以为孩子没事了。 “决议大于沟通，这是中国式家长一个普遍的特性。”陈轩说，父母常会替孩子做决议，或者比较有压榨感地让孩子做他们以为对的事情。不可承认，家长的确有更多的阅历，但在这个过程里，最重要的是家长要和孩子一同讨论可能性，这也是注重孩子的一个过程。 向丹妮也留意到，这是一个很普遍的现象。“假如家长的认识不够，他（她）就很难对教员有很大信任，然后真正去处置孩子的心理问题。” 心理咨询行业有一句话，咨询师在咨询室里就是来访者的父母，你要把对方再孕育一遍。向丹妮说，这个“对方”也包含学生家长。在和很多家长接触交谈后，她发现，有些家长自己都没有得到过关爱，没有被接纳，没有被尊重过，那他们怎样把这部分传送给孩子？ 不外，遇到这样的父母，她也并不会一味谴责，一上来就通知他哪里做得不好。了解是心理咨询中发作改动的撬动点。向丹妮说，自己也会先去了解家长的处境：他们也面临着上一辈的健康问题、自己的工作压力以及孩子的身心展开和学业。只需当家长感遭到被了解，他才可能会有一些改动，然后才会去了解孩子。 03 学校里的“树洞” 向丹妮心中，也曾经有中学带来的坎儿。 大三暑假，向丹妮回高中母校溜达，恰巧遇到了之前的数学教员，“硬着头皮打了招呼”。高中的时分，丹妮数学成果不好，她觉得自己可能还有一点自卑感没有逾越。
2020年6月12日，福建省南平市一中武夷校区初中部，心理咨询教员正在给同窗们上团队心理辅导课。 没有想到的是，只教过她两个学期，在她印象中形象威严的数学教员，一下子就叫出她的名字。数学教员不只记得她，还记得上学时的情形。他说，“其真实我印象中你不时挺努力的，但为什么成果没那么好，可能是心理上的问题没有调适好。” 向丹妮本科在一所师范院校学心理学，她跟教员说，“我往常读的就是心理学，也准备去香港读研。”那位数学教员回了一句让她至今难忘的话：“这个选择对你挺好的，这样，你就能够去辅佐当时像你一样的孩子。” 那一刻，向丹妮才觉得和高中时的自己和解了。以前她不能接受当时的自己为什么没有更好，或者在教员心中没有更出色。 读研选方向时，向丹妮没有任何犹疑，选了青少年心理辅导方向，数学教员的那句话是内心的动力之一。 陈轩也说，自己选择这条路的一个愿景也是治愈童年的自己。在学习的过程中，一些小时分不能了解的事情慢慢有了答案。 研讨生毕业后，他们都顺理成章地进入了学校工作。陈轩工作的学校有两个心理咨询室，一个在医务室旁边，一个在教学楼的一个角落里。“我们希望它存在，但又不要明晃晃地天天提示大家有这样一个存在。” 除了一些暖颜色的墙，陈轩也会把自己闲暇时抓的娃娃带到咨询室里。有时，哪怕十五六岁的男生走进他的咨询室，也会先认真研讨一番那些小猪、小兔子玩偶，还会抱着玩偶和他聊天。他也并不意外，孩子会把自己的一部分投射到玩偶上，希望被照顾。而向丹妮的咨询室里，有软的沙发，咨询师和来访者的沙发呈90度角。 心理教员和心理咨询师有点奇妙的不同。 前者有和教员一样的道德权威颜色，后者是对等对话的形象。当学生走进咨询室，向丹妮总会和他们强调，固然心理课上我是教员，但在这里我们是对等关系。 她记得有一个高三的同窗来咨询，这位同窗会跟丹妮的同事说，“这个不是我教员，是我朋友。” 陈轩在学生眼里也是大哥哥的角色。 向丹妮说，在学校里，学生敲开心理咨询室的门还是需求鼓足勇气的。由于肯定会面临同窗的谈论。在心理课上，丹妮会和同窗们说，一切人都会有问题，任何想倾吐的人都能够走进咨询室，来咨询也并不代表你是一个有问题的人。 不外，学校每年还是会选择有潜在心理问题的学生，心理教员会找这些同窗面谈评价。对此，心理教员们态度谨慎，留意细节，他们会通知这些同窗，面谈只是随机选择。 在陈轩工作的学校，并不会有这样的单独动作，他们会把消弭病耻感的工作做到前面。每个学期，学校都会布置几次晨会 （上课之前的班会）特地讲心理健康问题，好比如何正视它，如何面对它，如何去处置它。 一开端，陈轩会先教孩子关注自己的心情，小学的孩子只能接触个位数级别的心情，初中可能会有三四十个。教员会带领孩子给心情分类，分辨哪些是好的、中立的以及负面的。假如负面心情持续了一周到两周，教员就以为抵达了临床水准，需求专业介入。 这些心理咨询教员希望的是，就像“手破了就要去医务室”一样，去心理咨询室，变成学生们的下认识反响。从实质上来说，这是给孩子们培育一个心理健康自我察觉系统。 04 正在搭建的系统 中学心理教员的设置不时都有，但常常是一个被冷落且定位含糊的角色。学校开端设置向丹妮、陈轩这样的专职心理教员，是最近几年的变更。向丹妮在求职时也感遭到，这个岗位市场需求量很大。 需求来自政策的推进。2019年12月，国度卫生健康委员会、中宣部、教育部等12个部委印发《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动计划（2019—2022年）》，提出中国要启动儿童青少年心理健康行动。请求到2022年，配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例要抵达80%以上。
2022年6月10日，安徽阜阳抱龙中学举行了一场特别的“激扬青春 放飞幻想”中考减压心理拓展活动。 另外，学校重点筛查抑郁症也和新政策相关。2021年10月，教育部对政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》中止了回答，明白请求将抑郁症筛查归入学生健康体检内容，树立学生心理健康档案。 向丹妮在读研时，曾在香港一所中学实习过八个月，在那里，她看到了成熟的学校心理干预系统。目前在内地，还没有统一的心理健康教材，需求心理教员自己准备教案。为此，向丹妮也参考了香港地域的教材。 关于树立内地学校的心理干预体系，向丹妮觉得最火烧眉毛的工作是有一套规范性的流程设置、规范以及培训。 去年，国度请求将抑郁症筛查归入学生健康体检，上海长宁区给多所中小学生发放了心理调查询卷。其中有“最近一周，为了自杀，你的准备行动完成得怎样样？”“你最近一周主动尝试自杀的愿望水平如何？”“你已着手写自杀遗言了吗？”等骇人的问题，惹起了家长们的激烈抵御。 其实，上述问题来自美国著名心理学家阿伦·贝克编制的《Beck自杀意念量表》。向丹妮说，这是一个国际化的量表，自身没什么太大问题。但是它的运用范畴倾向医疗体系，完整分歧适未成年人。固然国度请求筛查抑郁症，但并没有阐明细致怎样筛查，过程中运用哪套规范，这就会招致很多不肯定性。 还有一个缺口是学校和医院的通道没有打通。在中国香港，假如有临床心理学家评价了学生状况需求转介到医院，这个学生就会流转到一个指定医生那里，整个过程很流利。但在内地一些学校，心理教员提出转介后，需求学生家长自己去医院挂号诊断。而内地医院权威医生问诊时间很短，对学生状况了解得不会很全面。向丹妮说，假如学生在医院治疗终了，重返学校，学校教员会很茫然，他不知道学生在医院状态如何，能否还存在心理风险，这是一个脱节的过程。 除了心理咨询师，成熟的干预体系还会配备学校社工、临床心理学家、教育心理学家等，一个能够调动各项资源的团队来完成一切干预工作。在内地，常常只需心理教员单独承担一切工作。而且，心理咨询专业上对规范的流程，恪守的伦理，以及接受督导的请求也有一定欠缺。 05 心理教员又为何而焦虑？ 当向丹妮向他人说起自己是心理教员时，总会有短暂的尴尬瞬间。对方可能会问，心理教员？是干什么的？有人会觉得，这个工作应该就是每天端着一个茶杯在校园闲逛，在办公室喝喝茶而已，最多不外向学生讲讲心灵鸡汤。 实践上，这并不是一份轻松的工作，她也会焦虑。
22021年9月26日，湖北省襄阳市保康县歇马镇中心学校健康加油站，心理健康辅导教员闻雅琪在录入学生的电子心理档案。 向丹妮刚入职时，接触到一个堕入心理危机的学生。那段时间，她做了一个梦，梦到那个学生双手扒在学校窗台上，马上就快掉下去。她用手死命地拉住学生，她的同事还在后面拉住她。 开学是他们最忙的时间之一。陈轩记得，自己从早上7点30分踏入校门，7点50分开端工作，一天连轴转到下午4点30分下班，一天最多的时分见了13个学生。平常一周有10个上下，多一点的时分将近20个。 以一个学年（40周左右）为例，陈轩所在的学校有3或4个重要的时间点，普通会有2到3次心理筛查，5月25日要举行心理健康周，还有平常的讲座。开学时，要筛查学生整体的心理健康状态，学生会填一份90个问题的问卷，其中包含人际关系、心情管理、对事情的积极性等等。到了三四月份，学年中下旬，还有一个重点倾向抑郁症的筛查。 为什么会特地筛查抑郁症？陈轩解释说，一切心理健康问题里面只需抑郁会和自杀产生联络，属于不可防不可控的。而且抑郁的发病过程很快，假如一个人堕入不时恶化的抑郁心情中，可能2到3周就会萌发终了自己生命的想法，所以包含第一次普查，普通抑郁一学年会筛查两遍。 像疫情防控一样，学校会把筛出来的学生分红四个风险等级，对重点关注的学生中止面谈。陈轩举例，关于初中部300个左右学生来说，需求关注的（中风险及以上）在20%到30%之间，高风险在10%左右。 针对高风险学生，心理教员会启动一套程序，有特地的shadow teacher（影子教员）从学生踏入校门的一刻开端确保他（她）不是一个人，以至状况紧急的时分，学生去卫生间教员也会跟去，谨防学生可能从窗子跳下去。在私立学校，这个教员的费用由家长承担。之前，佳怡就有过这样24小时的看护。 另外，学校也会请求高风险学生尽快送医，只需当学生在医院有了进一步诊断，学校才会让学生入校。中风险学生会布置每周固定咨询。学校也可能会把学生转介到第三方机构治疗 （依据《中华人民共和国肉体卫生法》，心理咨询师不能展开心理治疗的工作）。随着学生状况变好，这些学生从每天到心理咨询室报到，逐步变成每周、每月，直到变成无风险。等到下个学期开端，心理咨询教员还会再次跟进。有时，授课教员也会把肉体状态不好的学生送到咨询室去。 从工作内容来看，向丹妮工作的公立学校和陈轩所在的私立学校有很大不同。私立学校偏重学生个人咨询，公立学校的重点是集体的心理课程。 每天午休时间，1到2点是向丹妮开放的固定咨询时间，她和同事把其称为“为爱发电”。这是一个学校指导可能都不知道，但她们又觉得必要的环节，没有额外的报酬。 一学期下来，她们大约会做60个人的单独咨询。 依据世界卫生组织的倡议，每1000人应该对应一位专业心理咨询人员。目前，中国相关文件请求，学校依照师生比不低于1：4000配备心理健康教育专职教员。向丹妮和同事两个人担任中学部3000多人，陈轩担任的初中部有300人。这都远高于相关请求，但向丹妮以前在香港地域的学校工作，学生与心理教员的配比是200:1。 因而，很多中学心理咨询教员的工作压力很大。 除了两次筛查和对风险学生一对一面谈，向丹妮大部分的肉体需求投入到教学和教研上。他们学校初一、初二开设了心理课，每周一次。心理课有 心理健康、生命教育、生活规划和青春期性教育这几个板块，也有针对初三学生的 考前压力调理。 在公立学校，心理教员和其他任课教员一样，有学校内部教研工作，区里和市里的教研工作。此外，学校内部还有青年教员赛课，选上之后还会去市里和省里继续竞赛。向丹妮记得，每次赛课都是一段辛酸史，教案要反重复复修正十多遍。 向丹妮、陈轩和林清在做了一段学校心理咨询师之后，最终都选择了离职。固然有不同的个人选择，但分歧的缘由是庞大的耗竭感。 陈轩计算过，之前在学校每周耗费在学校事情上的时间大约有60个小时。时间紧缩之下，他简直没有肉体中止自我提升，他觉得自己在心理咨询的专业上没有太多长大。固然，在和孩子相处的过程中，他也感遭到了他人长大和自身长大的成就感，但还是觉得，学校里的工作限制了他的志向，他希望能去做更多的事。 关于向丹妮来说，除了平常工作压力，下班时间和周末其实都是心惊胆战的。她生怕学校教员发来音讯，说某个学生找不到了。而且，日常除了面对学生咨询尽心尽力，处置危机事情，还要给学生、家长做讲座，传送关怀。“可能一切人的心理都是你的义务，”向丹妮说，“但是你的心理就没有人在意。” （文中采访对象均为化名）嗨，欢迎关注看天下实验室!《看天下》杂志原创出品。人的终身都在长大，一同去过有趣而丰盈的人生。 积极心理学教授 硅谷校区驻校心理学家谢刚 周日晚上 20:30直播答疑 点击免费预定 名师导学 周围沉浸 案例拆解 实操练习 博雅爆款心理课 积极家庭长大营 和万千家庭共长大 给孩子注入积极基因 积极心理PERMA5大维度学习 28讲650+分钟持续深化 4场90分钟深度 直播答疑 28次课后实操练习 专业心理咨询师点评 专业心理陪伴师社群陪伴 扫码立刻报名 更多课程详情咨询助教 点亮“ 在看”，分享更多人 点击原文，免费试看 |
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