“二次感染”比例到底有多高？有多重？

需求给大家廓清一下，几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”，而是通常所称的“复阳”，即尚处于恢复期的患者，其体内感染的病毒没有完整肃清，呈现核酸或抗原阳性的状况，但基本没有传染力。

二次感染，是指在一定时间跨度后，感染者康复后再次呈现新冠病症、体内病毒量上升的现象。相较于复阳，二次感染者体内病毒量相对较高。此外，二次感染的时间跨度较长，普通在3个月以上，但随着感染次数的增加，时间跨度也将缩短。

那么，与此前毒株相比，奥密克戎招致的二次感染率更高吗？重复感染带来的影响能否会更大呢？

奥密克戎更易二次感染

以意大利费拉拉大学2022年7月底发布的讲演为例，研讨者搜集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国度91项研讨数据，时间跨度为2020年8月至2022年6月，包含1500万名参与者数据。研讨发现，新冠病毒的二次感染率在逐步进步，早期毒株Alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍，抵达3.31%。

从实践数据上来看，英国在进入奥密克戎阶段前（2022年前），累计二次感染人数并未几，截至2021年12月13日，累计二次感染人数为9.7万人，占当时总感染数的0.1%。而进入2022年后，二次感染人数激增，截至2022年12月7日，累计二次感染人数已抵达137万人，占总感染人数的6.75%。

从时间散布上来看，二次感染的新增人数在逐步减少。

哪些要素会增加二次感染的几率？

1.与初次感染的毒株有关

由于新冠病毒不时变异，不同谱系毒株间存在一定差别，同一毒株引发的二次感染几率较小。依据英国国度统计局的数据，若感染者初次感染的便是奥密克戎BA.4/BA.5，再次感染这一毒株的人群占比仅为0.7%。但若感染者初次感染的毒株为德尔塔，或是奥密克戎BA.2，那么再次感染奥密克戎BA.4/BA.5的几率便较大。

2.抗体有效性随时间递加

二次感染风险和感染时间也有关系。依据12篇相关学术讲演，距离初次感染时间越远，体内抗体的维护作用越弱，便越容易发作二次感染。欧洲疾病预防控制中心2022年9月在《柳叶刀》发表的论文，在感染奥密克戎3到5个月间，体内抗体的维护性为51%，而当距离初次感染6个月后，体内抗体的维护性已低于25%。

此外，与Alpha、德尔塔相比，感染奥密克戎后抗体维护性的降落幅度更大。在感染Alpha、德尔塔后的3至5个月，感染者体内抗体的有效性仍分别抵达86.6%、91.3%，尔后降落幅度有限，最低值依旧在60%以上。

3.特定职业更易感染

二次感染的风险还和职业有关，常裸露在病毒环境的医疗机构工作人员更易二次感染。在《柳叶刀-区域健康（东南亚）》2022年8月发表的相关论文中，调查了2021年12月1日至2022年2月25日印度医护人员 (HCW) 的感染和再感染密度。据统计，学生、行政/文职人员的二次感染率为15.4%，与之相比，护理人员的二次感染率最高，占统计人数的40.8%，医师的二次感染率也达38.6%。

4.年轻人更容易二次感染

从年龄上来看，依据8篇学术讲演， 相较于老年群体，年轻群体更容易二次感染。法国国度公共卫生机构在2022年3月发表的论文中察看了法国2021年3月2日至2022年2月20日二次感染状况，据统计，累计二次感染人数抵达58.4万人，占总感染人数的3.1%，其中99.1%为二次感染、0.9%为三次感染。 而在二次感染的患者中，18岁至40岁的占比最大，为51.1%，老年群体的占比较低，61岁至80岁的占比仅为3.8%，而大于80岁的占比为1.4%。

从美国华盛顿州10月12日发布的讲演来看， 18岁至34岁也是二次感染的主要人群，占比为37.8%，而65岁以上人群仅占7.4%。

年轻群体更易二次感染，不是生理缘由，而是与其社会活动状况有关。美国俄亥俄州护理研讨中心（CVCR）的学者解释，相较于老年人， 年轻群体的社会活动更频繁，更容易裸露在有病毒的环境中，因而二次感染的几率更大。

5.疫苗能有效降低二次感染概率

塞尔维亚伏伊伏丁那公共卫生研讨所 (IPHV) 学者表示，相较于年轻群体，老年群体之所以二次感染率较低，是由于他们通常优先接种疫苗，包含第三针增强针。

依据意大利萨科等学者的研讨，在意大利，未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。依据2022年5月发表在MedRxiv上的研讨论文，相较于未接种疫苗且未感染的患者而言，此前感染过非奥密克戎毒株的患者，体内抗体的有效性为44%； 而随着疫苗接种计数的增加，体内抗体的有效性也不时增加，关于已接种三针疫苗且有感染阅历的患者而言，抗体的有效性抵达83%。

同上述论文，相较于未接种疫苗且未感染的患者而言，接种3剂疫苗后，体内抗体关于防重症的有效性抵达91%。但同时，需求留意的是，与感染后体内抗体分歧，疫苗预防二次感染的有效性将随着时间的推移而削弱。依据印度医学科学研讨所2022年8月发表的论文，完整接种两剂疫苗后，其有效性在14至60天内最高，为52.5%。而在疫苗接种4个月至6个月后，有效性仅剩29.4%。

二次感染重症率降落

相较于初次感染，二次感染所招致的疾病严重水平有所降落，包含住院率、ICU重症率、病死率等。依据康奈尔大学盛行病学组2022年3月发表的研讨，严重的二次感染是很稀有的， 只需0.1%的病例呈现了严重病症，且没有一例呈现危殆病症。

依据雅典大学医学院2022年9月发表的研讨，相较于初次感染， 二次感染以轻病症为主，特别是在奥密克戎感染者，轻病症的占比抵达99.17%，较为严重与紧急状况的占比则为0.78%、0.05%，都低于初次感染。

此外，英国伦敦大学学院健康信息学研讨所表示，即便是老年群体，二次感染所带来的住院风险都有所降落。依据其2022年5月发表的论文，在英国2264名长期护理中心居民中， 再次感染患者的入院风险低于初次感染的患者，仅为初次感染入院的21%。

综上所述，关于二次感染，大家不用过度担忧，落实好防护措施，包含戴口罩、留意手卫生、坚持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，以降低感染风险。

（《全科医学论坛》综合报道）