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2020年2月16日 新冠肺炎危重患者老黄胜利拔管了 拔管后的第二天是他50岁的华诞 广医一院ICU医护人员联络上他的妻子 让她给老黄送来了华诞礼物 ——儿子的蜡笔画和一块手表 鼓舞他珍惜重生后的每一分钟 收到妻儿的礼物，老黄流泪了 医护人员还“破例”将值班手机递给了他 让他与病房外的妻儿经过视频“见上一面” 这场精心布置的聚会 给老黄打败病魔更大的动力和自信心……
同样是在今年２月 新冠肺炎危重患者、73岁的石奶奶 转入广医一院ICU时病情已恶化 医生果断决议给她上ECMO 固然有了ECMO的支持 但医生发现石奶奶双肺的潮气量还是达不到目的值 他们只能助外力将她的腹部“托举”起来 既不影响ECMO的血流 又能抵达辅佐她肺通气的目的 ICU护理团队特地组织了“托举班” 护士们24小时轮番为她托起腹部 21天后 石奶奶胜利脱离“魔肺” 5月25日出院那天 她已能自行下床行走
62岁的新冠肺炎危重症患者老刘 也是今年2月初被转运到广医一院ICU的 上了ECMO后 一场“止血与防血栓”的拉锯战打响了 足足持续了111天 他终于解脱了“魔肺” 并于8月27日康复出院， 创下了目前全球胜利救治的 危重症新冠肺炎患者中 运用ECMO辅助支持时间最长的记载
“看起来必死无疑的患者，我们还是一样抢救回来了。” 老刘出院当天 钟南山院士慨叹万千 钟南山院士带领的这支国度队ICU就是这样在今年的新冠肺炎战疫中“ 抢人”的。 得益于广州医科大学隶属第一医院（以下简称“广医一院”）几十年的沉淀和不时增强的临床救治及科研才干，这个以呼吸重症救治为特征的ICU团队，从非典、甲流、禽流感、中东呼吸综合征，再到今年的新冠肺炎战疫，每一个严重公共卫生突发事情面前屡担救治重担，打赢了一场又一场的“硬仗”。他们到底有何“秘笈”？广州日报健康有约团队带你去探秘—— 从非典到新冠肺炎救治 这支团队屡担救治重担 岁末，胜利“入冬”的广州，早上的温度在十几摄氏度徘徊。 广州医科大学隶属第一医院重症医学科病区一区，早上7、8点多钟，医护人员开端忙而有序地早交班、查房。 这个以呼吸重症救治为特征的ICU病区，设在医院一栋有些“年岁”的老楼——医技楼的8楼。从外观上看，这栋楼的确有些旧；上到8楼，一出电梯，“英东广州危重症监护医学中心”的牌子便映入视线。
广医一院ICU一区——“英东广州危重症监护医学中心” 2002年，霍英东捐资1000万港币，帮当时曾经成立呼吸重症监护室但设备仍很粗陋的广医一院升级改造，建成全国范围最大、设备最先进的重症监护中心之一。 为了感激霍英东的支持，监护室命名为英东广州危重症监护医学中心。2002年12月18日该中心改造后投用，第三天——22日，广医一院便接纳了从河源市转来了一位危重肺炎病人，成为广州市讲演的首例非典病例。
资料图片：钟南山院士（右一）、黎毅敏教授（左一）诊治非典病人。 随后，这里作为广医一院抗非典“主战场”的前沿阵地，钟南山院士带领广医一院主动请缨，提出“把最危重的病人送到我们这里来”，承担了广东绝大部分危重非典病人和危重医务人员的抢救重担，创下了当时非典危重病人抢救最高胜利率——84%。 17年后，这个经过“非典”考验的“战场”再次担起重担，重拾当年的荣光——从1月23日至5月27日，自其他医院转入广医一院的危重症新冠肺炎患者共19例（其中5例上了ECMO），经过医护人员125个日夜竭尽全力的抢救治疗后全部“脱冠”，创下第一个危重病人零死亡、医务人员零感染的记载，并经过肺康复努力完成患者零后遗症记载。 往常，这个病区又简直“满员”，16张病床接纳的简直都是呼吸衰竭、以至兼并多器官功用障碍的危重症患者，有的插着管处于昏迷状态，有的曾经拔了管，眼光中充溢等候。
ECMO 一张张床旁，有好些机器不分昼夜地“守护”着每一位患者——除了最常见的心电监护仪、脑电监护仪，有的还上着呼吸机、血滤机（CRRT），以至是“魔肺”——ECMO（体外膜肺）…… 一些高精尖设备在普通病房的确稀有，ICU的医护人员24小时轮班紧盯着，应用它们全天候对患者中止监测和治疗。一旦发现异常，医护人员马上展开“生死时速”的抢救。从死神刀下夺人，这种场景，绝大多数人只在电影电视中见过。 ICU，一个没有硝烟但生死攸关的“战场” 很多人将ICU喻为“鬼门关”。它到底是个什么样的中央？病情展开到要进ICU，真的意味着九死终身、有去无回？
广医一院ICU学科带头人黎毅敏教授 “其实，从非典到新冠肺炎，还有日常的抢救，我们的胜利率平均高达80~90%。”在广医一院ICU学科带头人黎毅敏教授心目中，“ICU是一个没有硝烟，但是有生死的战场”，很多病人的确是在危重状态下被送进ICU的。但这里并不是“鬼门关”，“进来的患者不是没有希望了，恰恰相反。这是个能给患者、家庭带去希望的中央。”
黎毅敏、刘晓青带队查房。 从死神刀下夺人，要练就快、准、稳的判别决策才干，平常的锻炼必须一丝不苟，做到极致。 “所以，我们请求团队在病人抵达的三天之内，要把一切的病历细节了然于胸，大家一同讨论不看病历，主要检测参数精确到小数点后3位，都必须背下来。”黎毅敏说。
2月15日，广医一院ICU团队胜利实施广东省首例ECMO新冠肺炎患者转运。 这个团队努力完成了三个“零”：危重症病人零死亡，医务人员零感染，经过肺康复努力完成零后遗症。钟南山院士点赞在这些“零”的背地勤劳付出、默默无闻的医护人员，坦言正是他们发扬“绣花肉体”，才把看起来不可能的事故成可能，发明了奇迹。这个团队还创下全球ECMO支持时间最长（111天）并胜利撤机的新冠肺炎危重患者救治记载。
钟南山（左）、黎毅敏（右）和刘晓青组织广医一院ICU团队救治危重新冠肺炎患者。
2020年5月27日，19位新冠肺炎危重症患者中的最后一位在广医一院ICU顺利“脱冠”。 “我们ICU团队是在钟南山院士等前辈的带领下树立起来的。”关于取得的成果，黎毅敏教授坦言，这得益于教员们的以身作则和医院各个层面的大小团队的支持和配合。 “钟教员至今仍事必躬亲，病人的救治计划该如何定？他一丝不苟，这是对生命的尊重。”黎毅敏说，“作为ICU临床医生，我们更不能涣散，只需有一线希望，就要努力去拼，要让病人活下来、活得好。这的确有压力，但也是我们的动力。” 啃硬骨、打硬仗，“三大法宝”重在“用心” 广医一院的ICU二区坐落在该院新住院大楼的6楼。 这个容纳着20多张床位的ICU病区，是2009年该大楼落成后增设的第二个病区。
广医一院ICU二区。 据广医一院ICU主任刘晓青教授回想，2013年科室兴办全国青年文化号时，她找钟南山院士给大家鼓鼓劲，钟院士提笔写下“高尚的医德体往常——贴心的效劳 ，精深的技术”，落款处写道：“与重症监护室《青年文化号》共勉”。 那一年，广医一院ICU团队评上了全国青年文化号。往常，这幅字挂在从医护人员休息区通往病房的过道靠门口的一面墙上，还被复制成小版本，挂在病区的多个角落里，时时勉励着广医一院的ICU人。
钟南山题词与广医一院ICU团队共勉。 “钟院士讲得多好！”刘晓青坦言：“其实，我们的ICU并没有比他人更好的药，也没有人无我有的设备，但只需团队合力，用心做好每一步，一定能挽救更多生命。”
刘晓青是17年前打过“非典”硬仗的“老兵”，接触过她的人，都对她的冷静冷静印象深化。 ICU病人的病情瞬息万变，“所以，我很挑剔的，在病人面前不允许犯低级错误。”对团队高请求，她直言不讳。“我们对院感请求也比较严厉，这个救治新冠肺炎危重患者的病区在半年的抢救过程中，没有一例耐药菌。” 在整体救治过程中，并没有应用到很多新技术、新伎俩，更多考验的是平常阅历的积聚，刘晓青总结出“三大法宝”：一是要有过硬的技术，这是基础；二是要有一个齐心协力的团队，这是保障；三是离不开人文关怀，这是灵魂，三个要素缺一不可。如何将这三个请求有机分离？在刘晓青看来，归根结底就是“用心”二字。 “这个用心不只体往常救治过程中，还要综合思索病人的预后。”刘晓青说，关于ICU病人，保命是基本请求，在这个基础上还要为他们的未来着想，“救命同时还要救未来”。 于寻常处见功力，于细微处见真章 “固然危重的病人自我感知才干很差，但是我们都尽可能把清洁搞好，即便他们处于深度镇静状态也让他干洁净净、漂漂亮亮的。”广医一院ICU护士长陈丽花说。
患者床头的个人用品。
广医一院ICU团队用心护理患者。 擦身子、抹润唇膏、剪指甲、刮胡子、洗头……看待病人，护士们像对正常人一样无微不至，将护理做到极致。 “将心比心，谁不爱美？”爱美的刘晓青很能体会病人不愿意见外人、以至有些连亲人也不太想见的心理。由于ICU病人的健康状况不好，但人都有威严、有爱美之心。不愿让他人看到自己不面子的样子。“当然不同条件下美的规范不太一样，但帮他们维持尽可能好的状态，陪着他们洁净、面子地与病魔抗争，维持基本的威严，这也是一种美。” “救治不是冷冰冰的技术行为，像钟院士与我们共勉所说的那样，用‘贴心的效劳’让病人和家眷感到暖心、看到希望，有威严地活着，这是我们应该有的追求。”刘晓青说。 17年前抗击非典，17年后再战新冠肺炎，这支ICU团队终年累月以高请求密切配合、用心做事，锲而不舍，打赢了一场又一场的“硬仗”。他们用心优化治疗计划、用心护理病人，用心察看病人的习气和喜好，用心完成病人和家眷的一个个当心愿……于寻常处见功力，于细微处见真章。 广州日报全媒体健康有约记者 翁淑贤 通讯员 茹志娜、韩文青 广州日报全媒体图片记者 陈忧子、翁淑贤 通讯员 茹志娜、韩文青（署名除外） 广州日报全媒体视频记者 陈忧子 |
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