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2023年1月18日，国家医疗保障局在北京召开新闻发布会，正式公布了2022年国家医保药品目录调整结果。 根据公布的信息，通过调整，共有111种药品新增纳入目录，平均降幅60.1%，包括肿瘤、抗感染、罕见病、新冠感染治疗用药等，覆盖了肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、食管癌、前列腺癌、胃肠道间质瘤、白血病等多种癌种。下面就让我们看一下吧！ 医保新增药品目录汇总表
医保新增药品目录详情 肺癌篇 ①洛拉替尼片 肺癌ALK靶向药，于2022年4月国内获批，医保适应症为: 限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。 ②布格替尼片 肺癌ALK靶向药，于2022年3月国内获批，医保适应症为: 限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 ③赛沃替尼片 肺癌罕见靶点MET突变靶向药，医保适应症为: 限含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、MET外显子14跳变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。 乳腺癌 ①示踪用盐酸米托蒽醌注射液 甲状腺或者乳腺癌术前应用，以染色淋巴结，提高淋巴瘤的检出率，医保适应症为： 限甲状腺手术区域淋巴结或乳腺癌前哨淋巴结的示踪。 ②优替德隆注射液 乳腺癌化疗药物，于2022年3月获批，医保适应症为: 限既往接受过至少一种化疗方案的复发或转移性乳腺癌患者 ③注射用恩美曲妥珠单抗 乳腺癌HER-2阳性靶向药，适用于HER-2阳性患者，医保适应症为： 1.接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗； 2.限接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者。 ④羟乙磺酸达尔西利片 乳腺癌国产新型靶向药，医保适应症为： 限既往接受内分泌治疗后出现疾病进展的激素受体(HR)阳性、 人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性的复发或转移性乳腺癌患者 ⑤哌柏西利胶囊 乳腺癌靶向药，医保适应症为： 限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。 淋巴瘤 注射用维布妥昔单抗 淋巴瘤靶向药，用于CD30阳性的淋巴瘤患者，医保适应症为： 限以下CD30阳性淋巴瘤成人患者： 1.复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤(R/R sALCL )； 2.复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)； 3.既往接受过系统性治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)或蕈样真菌病(MF)。 白血病 ①奥雷巴替尼片 国产小分子酪氨酸激酶抑制剂，医保适应症为： 限T315I突变的慢性髓细胞白血病慢性期或加速期的成年患者。 ②维奈克拉片 白血病AML靶向药，医保适应症为: 限成人急性髓系白血病患者。 胃肠道间质瘤 瑞派替尼片 瑞派替尼是一种酪氨酸激酶开关控制抑制剂，医保适应症为： 限既往接受过3种或以上激酶抑制剂(包括伊马替尼)的晚期胃肠间质瘤(GIST)成人患者。 前列腺癌 ①瑞维鲁胺片 前列腺癌内分泌治疗药物，医保适应症为: 限转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。 ②注射用醋酸地加瑞克 同样为前列腺癌内分泌治疗药物，医保适应症为: 限需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者 多发骨髓瘤 注射用卡非佐米 一种蛋白酶抑制剂，医保适应症为： 限复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，患者既往至少接受过2种治疗,包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂：1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 除了这些新纳入的医保药品以外，还有很多药品的适应症得到了修改、增加，尤其是PD-1/PD-L1。 修改、增加适应症药品目录（部分）
①信迪利单抗 新增胃癌、食管癌两项适应症： 1.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌; 2.不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌。 ②替雷利珠单抗注射液 新增4项医保适应症： 1.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者，以及EGFR和ALK阴性或未知的，既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性鳞状NSCLC成人患者； 2.不可切除或转移性微卫星高度不稳定型(MSI-H) 或错配修复基因缺陷型(dMMR)的成人晚期实体瘤患者：既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者；既往治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者； 3.既往接受过一线标准化疗后进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的治疗； 4.复发或转移性鼻咽癌的一线治疗。 ③卡瑞利珠单抗 新增4项医保适应症: 1.既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌； 2.局部复发或转移性鼻咽癌； 3.不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌； 4.局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌。 ④甲磺酸阿美替尼片 表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)成人患者的一线治疗； ⑤曲美替尼片 BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌： 联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。 ⑥甲磺酸达拉非尼胶囊 BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌： 联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。 ⑦盐酸恩沙替尼胶囊 限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)，即新增肺癌一线治疗。[1] ⑧伏美替尼 表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子 21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)成人患者的一线治疗； ⑨奥拉帕利片 携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)且既往治疗(包括一种新型内分泌药物)失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者 ⑩注射用维迪西妥单抗 既往接受过含铂化疗且HER2过表达局部晚期或转移性尿路上皮癌。 依维莫司片 来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。
由于篇幅有限，部分抗癌药如贝伐珠单抗等也新增了医保适应症。此外，阿昔替尼片、仑伐替尼、枸橼酸伊沙佐米胶囊、恩扎卢胺软胶囊、培门冬酶注射液等去年纳入医保目录的产品，今年没有参与谈判，依旧可以进行医保报销。 关于药物价格方面，无论是新进入医保的药品，还是增加适应症的药品，价格一般均会有所下降，尤其是新增药品，价格下降会更为明显。 此次医保目录的更新，不仅纳入了更多的抗癌药物，还对许多抗癌药的医保适应症进行了补充，覆盖更多肿瘤患者，极大的缓解了肿瘤患者的经济压力，让更多的人用得上、用得起这些药，造福更多肿瘤患者。 新版国家医保药品目录将于2023年3月1日正式实施。届时大家可以前往医院或者当地医保部门咨询具体的报销额度。 大家也可以点击以下链接查看今年医保谈判药品目录。 http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/1/18/art_104_10078.html |
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