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墨菲征：见急性胆囊炎 肝颈静脉回流征：见右心功用不全 结核菌实验：皮肤硬结直径<5mm阴性，5-9mm弱阳性，10-19mm阳性，>20mm或水泡为强阳性 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、腹肌慌张 杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎 爪形手：尺神经损伤 X形腿：佝偻病 猿手畸形：正中神经损伤 巴宾斯基征： 法洛四联症： 不鲁津斯基征： 靴型心：主动脉瓣关闭不全 梨形心：二尖瓣狭窄 桶状胸：阻塞性肺气肿、肺水肿 肺梗死三联征：呼吸艰难、胸痛、咯血 三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙 少量咯血<100ml/d；中量咯血100-500ml/d； 大量咯血>500ml/d 或一次咯血>300ml 哑铃状阴影：肺原发综合征——原发病灶，引流淋巴管炎，肿大的肺门淋巴结 上腔静脉阻塞综合症：头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张 Cushing综合症：血压升高（收缩压）、脉压升高、脉搏迟缓、呼吸深慢（急性颅内压升高） 主动脉瓣狭窄三联征：呼吸艰难、心绞痛、晕厥 周围血管征（主动脉关闭不全时，脉压增大时）：水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音 阿-斯综合症：心排血量骤减，惹起脑供血缺乏而呈现的短暂认识丧失 颈静脉怒张：见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿 慢性肾炎呈现：红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型 测定尿中成分： 测定尿中有机成分（细胞）+甲醛 每30ml加40%甲醛一滴 测定尿蛋白、尿糖+甲苯 每100ml加2ml 测尿中激素（17-羟，17-酮）+浓盐酸 24h尿中共加5-10ml 心脏杂音： 二尖瓣狭窄：心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音 二尖瓣关闭不全：心间区全收缩期粗糙风吹样 中动脉瓣关闭不全：心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音 主动脉瓣狭窄：第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音 左心功用低下：舒张期奔马律 心脏负荷： 左室后负荷增加：体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄 右室后负荷增加：肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄 左室前负荷增加：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全 右室前负荷增加：三尖瓣关闭不全 心肌梗死： 前壁心肌梗死：易发室性心律失常 下壁心肌梗死：易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发作 前间壁心肌梗死：v1 v2 v3导联 局限前壁心肌梗死：v3-v5导联 普遍前壁心肌梗死：v1-v5导联 下壁心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 高侧壁心肌梗死：Ⅰ、aVL导联 症后壁心肌梗死：v7-v8导联 分级护理： 特级护理：严重创伤，大手术后，器官移植，烧伤 一级护理：大手术后，休克，昏迷，瘫痪，高热，五衰 二级护理：病情稳定，年老体衰，慢性病 三级护理：慢性病恢复期 口腔护理： 过氧化氢 1%——3% 防腐，防臭 碳酸氢钠 1%——4% 真菌感染 洗必泰 0.02% 广谱抗菌 呋喃西林 0.02% 广谱抗菌 醋酸 0.1% 绿脓杆菌 硼酸 2%——3% 酸性防腐 甲硝唑 0.08% 厌氧菌感染 洗，灌，擦 学问： 30%乙醇 头发打结不易梳 床上洗头 43c-45c水温 床上擦浴 室温24c以上 水温50c-52c 15-30min内完成 背部推拿 50%乙醇 从臀部向肩部推拿 冰袋、冰帽 用冷不外30min 肛温维持33c，不低于30c 冷湿敷 持续15-20min 温水试浴 32c-34c水温 25%-35%乙醇200-300ml 全程20min以轻拍方式中止 热水袋 成人60c-70c 老幼患者低于50c 不热不超越30min 烤灯 灯距30-1250px 时间20-30min 热湿敷 50c-60c水温 时间15-20min 热水坐浴 40c-45c水温 时间15-20min 温水浸泡 43c-46c水温 时间30min 化学消毒剂： 0.5%亚硝酸钠 防锈 碳酸氢钠 增强杀菌作用，沸点达105c 戊二醛 2% 皮肤，粘膜有刺激性 环氧乙烷 用于电子仪器，金属，陶瓷等 不用生理盐水清洗，不用于食品类，油脂类灭菌 过氧乙酸 0.05%-1%用于浸泡；0.2%-0.4%用于环境；0.2%用于皮肤；0.02%用于粘膜，对金属有腐蚀性现配先用 含氯消毒剂 现配现用 不用于金属，家具消毒 乙醇 70%-75%用于皮肤 不用于粘膜及创面 碘伏 0.5%-2%用于皮肤；0.05%用于粘膜 不用于金属制品，无需乙醇脱碘 碘酊 2.5%用于皮肤，70%-75%乙醇脱碘 新洁尔灭 用于皮肤，粘膜，环境，物品 与肥皂，洗衣粉混用降低消毒效果 氯已定 4%用于皮肤 0.05%-0.1%用于粘膜 下排气压力灭菌 压力102.9kp时，温度121c 预真空压力灭菌 压力205.8kp时，温度132c 热型： 稽留热：肺炎，伤寒 弛张热：败血症，风湿热，化脓性疾病 间歇热：疟疾 不规则热：盛行性感冒，癌性发热 脉搏： 1mmHg=0.133kp 1kp=7.5mmHg 间歇脉：二联律，三联律 脉搏短绌：脉率少于心率——心房哆嗦 洪脉：高热，甲亢，主动脉关闭不全 细脉：心功用不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄 交替脉：高血压心脏病，冠心病，左心室功用不全，左心衰 水冲脉：主动脉瓣关闭不全，甲亢，脉压增大 奇脉：吸气时脉搏明显削弱或消逝 心包积液，缩窄性心包炎，充血性心衰。 心包填塞重要体征之一 脉压增大：见于主动脉硬化，主动脉关闭不全，动静脉瘘，甲亢 脉压减小：心包积液，缩窄性心包炎，末梢循环衰竭 呼吸： 库斯摩尔呼吸：见于糖尿病酮症酸中毒，尿中毒酸中毒等 潮式呼吸：见于脑炎，脑膜炎，颅内压增高，巴比妥类中毒 连续呼吸：见于临终前 混合性呼吸艰难：见于重症肺炎，肺纤维化，肺不张，胸腔积液 实验饮食： 隐血实验饮食： 大便隐血实验 禁食肉，血，肝含铁丰厚，绿色蔬菜。可食用牛奶，豆类，米饭，面条 胆囊造影饮食： 造影检查 检查前一日食高脂肪餐，次日x线后显影良好可食高脂肪餐 肌酐实验饮食： 肾小球滤过功用 实验期为3天，禁食肉，禽，鱼类，禁饮茶，咖啡；限制蛋白质 尿浓缩功用实验： 肾小管浓缩功用 实验期一天，控制全天饮食中水分 甲状腺碘实验： 甲状腺功用 实验期2周，禁食含碘食物，禁做碘消毒 高热量饮食： 甲亢，结核，烧伤，肝炎，胆道疾病，产妇 高蛋白饮食： 烧伤，结核，肿瘤，贫血，甲亢，肾病综合征，大手术后，低蛋白血症 低蛋白饮食： 急性肾炎，尿毒症，肝昏迷，肾功用不全食动物性蛋白，肝昏迷食植物蛋白 低盐饮食： 心脏病，急慢性肾炎，腹水，高血压，轻度水肿；每日食盐<2g 无盐低钠饮食： 水肿较重， 不放盐，钠量<0.7g/d 少渣饮食： 伤寒，痢疾，腹泻，肠炎 糖尿病饮食： 糖类占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-25% 灌肠：慢性细菌性痢疾左侧卧位，阿米巴痢疾右侧卧位 灭头虱、虮： 30%含酸百部酊剂：30g百部+50%乙醇100ml+乙酸1ml——48h后用 30%百部含酸煎剂：30g百部+500ml水煎煮30min—取药液，药渣+水500ml煎煮30min—取药液；2药液浓缩100ml+乙酸1ml 过敏实验： 青霉素每ml含200-500u 链霉素每ml含2500u 破伤风每ml含150u 细胞色素c每ml含0.75mg 先锋霉素每ml含500ug 普鲁卡因每ml含2.5mg 输液时间=（液体总量*点滴系数）/每分钟系数*60 每50ml血中参与3.8%枸橼酸钠5ml 洗胃： 中毒物 洗胃溶液 忌讳 酸性物 镁乳，蛋清水，牛奶 无 碱性物 5%醋酸，白醋，蛋清水，牛奶 无 氰化物 3%过氧化氢引吐后，高锰酸钾 无 敌敌畏 2%-4%碳酸氢钠，1%盐水，高锰酸钾 无 1065，4049，乐果 2%-4%碳酸氢钠 高锰酸钾 敌百虫 1%盐水，清水，高锰酸钾 碱性物 DDT，666 温开水或生理盐水，50%硫酸镁导泻 油性药物 酚类 温开水，植物油洗胃后服牛奶，蛋清 液体石蜡 苯酚 高锰酸钾 无 巴比妥类 高锰酸钾，硫酸钠导泻 硫酸镁 异烟肼 高锰酸钾，硫酸钠导泻 无 灭鼠药 催吐，温水洗胃，硫酸钠导泻 碳酸氢钠 剪刀式步态：脑性瘫痪 醉酒步态：小脑病变 易发作阿-斯综合症的心脏疾患：第二，三度房室传导阻滞，扩张型肌病，室性阵发性心动过速 利福平——肝功用损伤及反常反响 肺结核——雷米封 链霉素——听神经，肾功用损伤 肺炎球菌肺炎——青霉素 乙胺丁醇——视神经损伤 支原体肺炎——红霉素 异烟肼——末梢神经炎 革兰阴性杆菌肺炎——庆大霉素 对氨基水杨酸钠——胃肠道反响 中毒性肺炎——青霉素 两肺散在湿罗音伴哮鸣音及呼气延长——喘息型慢性支气管炎 固定湿罗音——支气管扩张 普遍哮鸣音，呼气延长——支气管哮喘 局限哮鸣音——支气管肺癌 （更多考试内容请关注护士笔记微信：hushibiji） 肺炎球菌肺炎——铁锈色痰 肺脓肿——大量浓痰 肺结核——血痰 支气管肺癌——血痰 慢性支气管炎——白色泡沫痰或粘液性痰 肺水肿——粉红色泡沫痰 阿米巴肺脓肿——红褐色痰 肺癌最常见——鳞癌 Ⅰ型：原发型肺结核 恶度最高，预后最差——小c未分化癌 Ⅱ型：急性粟粒型肺结核、亚急性或慢性血行播散型肺结核 周围型肺癌最常见——腺癌 Ⅲ型：侵润型肺结核 中央型肺癌多见—鳞癌 Ⅳ型：慢性纤维空泛型肺结核 对化疗最敏感——小c未分化癌 Ⅴ型：结核性胸膜炎 窦性心动过速——心率100-140次/分，律齐 窦性心动过缓——心率50-60次/分，无盲目不适 第一度房室传导阻滞——p-r间期>0.2s 第二度Ⅰ型房室传导阻滞——p-r间期逐步延长 第二度Ⅱ型房室传导阻滞——p-r间期固定不变 第二度房室传导阻滞——心率不整,有心音遗漏现象 第三度房室传导阻滞——心率30-40次/分,常有晕厥 阵发性室上性心动过速——心率160-220次/分,律齐,突发突止 阵发性室性心动过速——心率<150次/分 小动脉扩张剂——酚妥拉明 快速短效类洋地黄——毛花苷丙 小静脉扩张剂——硝酸甘油 中速中效类洋地黄——地高辛 β受体阻滞剂——普萘洛尔 慢速长效类洋地黄——洋地黄毒苷 利尿剂——呋塞米 易呈现周围血管征——主动脉瓣关闭不全 维拉帕米不良反响——血压降落，心动过缓 易惹起左房，室同时增大——二尖瓣关闭不全 利多卡因大剂量——震颤抽搐，呼吸抑止 易发作咯血——二尖瓣狭窄 普鲁卡因酰胺长期用药——皮肤红斑狼疮样 易发作晕厥，心绞痛——主动脉瓣狭窄 胺碘酮大剂量——房室传导阻滞 f波-房颤 F波-房性阵发性心动过速 苯妥英钠不良反响——中性粒c减少 急性心包炎——S-T段弓背向上抬高 急性心梗——S-T段水平型下移 急性胰腺炎——饱餐后立刻上腹痛，猛烈持续 急性肾小球肾炎水肿缘由——肾小球率过滤降低 胃癌疼痛——疼痛无规律，持续大便潜血 原发肾病综合征水肿缘由——大量白蛋白丧失 胃溃疡——进食—疼痛—缓解 原发高血压水肿缘由——继发性醛固酮增加 十二指肠溃疡——疼痛—进食—缓解，饥饿痛，空腹痛 肝性脑病——限蛋白质 急性出血坏死性胰腺炎时抑止和减少胃肠分泌常用——施他宁 溃疡并发急性穿孔——禁食 急性出血坏死性胰腺炎镇痛常用——哌替啶 慢性萎缩性胃炎——多吃肉汤，鸡汤 急性出血坏死性胰腺炎抗休克常用——血浆 肝硬化腹水——限钠盐 冰盐水洗胃加——去甲肾上腺素 急性胰腺炎恢复期——低糖低脂 降低门静脉压——垂体后叶素 肝硬化代偿期——高热量高蛋白 再生障碍性贫血——正c正色素贫血 评价血红蛋白贫血措施——血染片染色 缺铁性贫血——小c低色素贫血 评价骨髓幼红c增生措施——网织红细胞色素 急性失血性贫血——正c正色素贫血 评价骨髓c外铁消逝依据——骨髓铁染色 叶酸，VB12缺乏所致贫血——大c贫血 评价能否为白血病——骨髓检查 对糖尿病分型、分类最有意义的——胰岛细胞瘤抗体测定 环磷酰胺——惹起出血性膀胱炎 对诊断Ⅰ型糖尿病有价值的——葡萄糖胰岛素释放实验 长春新碱——惹起末梢神经炎 对可疑糖尿病确诊有意义的——口服葡萄糖耐量实验 阿霉素——惹起心脏毒性 有助于判别糖尿病控制水平——糖化血红蛋白测定 泼尼松——惹起库欣综合征 对糖尿病治疗效果察看有意义的——尿糖定量测定 高三尖杉酯碱——不惹起脱发反响 Ⅰ型糖尿病——胰岛素绝对缺乏 糖化血红蛋白——测定前1-2月内平均血糖水平 Ⅱ型糖尿病——胰岛素相对缺乏 糖化血清蛋白——反映1-2周前血糖平均水平 各型糖尿病临表——三多一少 餐后2h血糖——达11.1mol/l确诊糖尿病 酮症酸中毒特征——呼吸烂苹果味 尿中白c>5个高倍视野——兼并肾盂肾炎 低血糖表示——饥饿，心慌，手抖 四肢末端麻木——兼并末梢神经炎 治疗再生障碍性贫血——雄激素 治疗缺铁性贫血——硫酸亚铁 治疗巨幼红c性贫血——叶酸，vb12 慢性粒c白血病——白消氨 治疗特发性血小板减少性紫癜——糖皮质激素 治疗慢性淋巴c白血病——苯丁酸氮芥 尿毒症早期——食欲减退，恶心，呕吐 慢性肾炎并发肾衰——心率增快，夜间不能平卧 慢性肾炎并发高血压脑病——黑朦，猛烈头痛，呕吐 肾盂肾炎——尿急，尿频，尿痛，腰痛 肾功用代偿期——普通无病症，内生肌酐肃清率>50% 氮质血症期——乏力，多尿，轻度贫血，内生肌酐肃清率25%-50% 尿毒症性心包炎——皮肤瘙痒，心包摩擦音，内生肌酐肃清率<10% 尿毒症心力衰竭——尿少，端坐呼吸，两肺底闻及湿罗音，内生肌酐肃清率<10% 急性肾盂肾炎——脓尿 急性肾小球肾炎——血尿 慢性肾小球肾炎——蛋白尿 铭尧教育——你身边的优质辅导机构 医师、药师、护士、卫生资格类的考试的辅导 学历提升等职业资格教育 权威的考试题库和课程！通过率极高 支持——电脑、平板、手机、网页！ 随时随地在线观看！ ————VIP专线———— 赵老师 李老师 赵彦老师 ·联络我们· 校区地址 大理校区：大理州大理市下关人民南路10号民贸大楼四楼（州幼儿园旁） 保山校区：保山市隆阳区下巷街45号外院二楼（老农资公司大院） 德宏校区：德宏州芒市营水路学府时期13铺149号德宏学院旁 |
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