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在刚刚出生的婴儿体内，居然还有一个小小的胎儿？ 这可不是生造谣言，2019年2月22日在哥伦比亚出生的一个女婴就是这样——这种状况十分稀有，在50万例中才有1例。 婴儿腹中藏胎儿？ 这名降生的女婴叫伊扎玛拉，她的腹中长有一个尚未成形、依旧在生长的胎儿——实践上，这是她的双胞胎姐妹的身体。
伊扎玛拉宝宝刚出生时，腹中还有一个胎儿 | Dr. Miguel Parra-Saavedra 这种“胎中胎”的分娩病例并非没有先例。1808年的英国医学杂志就报道了这种状况；近些年来，印度、印度尼西亚以及新加坡都有相似的病例发作。 不外，最近这一例愈加不同寻常。女婴还未出生时，医生便已确认出这是胎中胎。 一开端，产科医生以为，胎儿长的是肝囊肿。后来，在怀孕35周、还差5周足月时，这位母亲见到了米格尔·帕拉·萨维德拉医生，他是哥伦比亚的一位高危妊娠专家。 在彩超和3D/4D超声影像图上，帕拉·萨维德拉医生发现，图中充溢液体的区域中，实践上含有一个十分小的胎儿；同时，还有一条独立脐带将小的胎儿衔接在大的双胞胎的肠子上，并为小胎儿供血。 “我通知了那位母亲，她的反响是——什么？不，这不可能！” 帕拉·萨维德拉医生说，“在我逐步解释后，她才明白。”
超声扫面的结果显现出位于子宫内的胎儿腹中，有一个正在成形的双胞胎小胎儿 | Dr. Miguel Parra-Saavedra 2019年2月22日，在伊扎玛拉37周大的时分，由于担忧体内的双胞胎会挤压器官，医生决议用剖宫产将她生下来。 第2天，医生用腹腔镜手术切除了那名孪生胎儿。小胎儿长约两英寸，有基本的头和四肢，但没有大脑和心脏。 “伊扎玛拉的状况还不错，”帕拉·萨维德拉医生说，“固然肚子上有一个小伤口，但她曾经是一个正常的宝宝了，除了一点——全世界都在讨论她。”
高危妊娠专家帕拉·萨维德拉医生，他在伊扎玛拉37周大时将其接生 | Katie Orlinsky / The New York Times “胎中胎”是什么？ “胎中胎”，实践上是连体双胞胎的一种特殊方式。 双胞胎有同卵双胞胎与异卵双胞胎两种，同卵双胞胎来自同一个受精卵。胚胎学理论以为，受精卵构成之后，越早发作团结，构成的单卵双胎就会越彻底。 假如受精卵的团结发作在妊娠后的第13天以前，此时原始胎盘还没有构成，团结后的个体能够均等地发育，最终便会成为正常的双胎或多胎。但假如受精卵在构成的13天以后才团结，由于此时原始胎盘曾经构成，细胞团将不能完整团结为两个部分，这样就会构成不同方式的联体双胎或寄生胎。 假如其中一个个体的发育由于种种缘由遭到了限制以至停滞，就会变成一个没有发育完整的胎儿身体，附着在一个正常或近似正常的胎儿体外，且常常只是一个小型躯干和皱型的四肢或枝芽，胎儿也大多是无脑无心的畸形。这种寄生胎即为外寄生胎，也被称为非对称联体双胎。 巴基斯坦一夫妇（同时也是堂兄妹）的儿子出生时有6条腿（即左滑的图片），其中多出的4条腿为外寄生胎。侥幸的是这名男婴其它方面一切正常，医生们手术切除了他多余的4条腿 | dailymail.co.uk 在一些极端稀有的病例中，双胞胎的胚胎只需部分分别，更大的那个胚胎会将小的包裹其中。这种寄生胎为内寄生胎，还有“胎内胎”、“包入性寄生胎”等小名儿。 那内寄生胎会不会长大，然后从患者腹中出生呢? 小胎儿会被生出来吗？ 目前还没有相关的病例报道。寄生胎由于发育得极不完整，自身并没有生命。固然在寄主体内时依旧是活动组织，并且能够随着寄主的长大而增长；但它的营养供给均来自寄主，而来自寄主的营养究竟缺乏以维持个体的正常发育，所以寄生胎最终常因缺乏营养而招致发育不正常或严重的畸形。 也就是说，寄生胎固然会不时长大，但并不会从身体里主动排进来。 一项关于87例寄生胎的研讨表明，寄生胎的体重自身存在很大的差别，最轻的只需1.2克，最重的则抵达了1.8千克，身长也从4厘米到24.5厘米不等。同时，大多数患者都是重生儿或者小婴儿，89%的病例都是在18个月以前便得到了确诊。
印度一名2岁1个月的男幼儿，体内存在内寄生胎 | ncbi.nlm.nih.gov 在临床上，内寄生胎多表示为相应部位呈现逐步增大的肿块，并且因而产生压榨病症，其代谢产物或无菌性坏死、糜烂后产生的毒素会惹起中毒病症，以至会由于坏死而招致大出血。所以，当患儿呈现这些病症时，应思索到寄生胎的可能性。 但内寄生胎有时会被误诊为畸胎瘤，这是一种可能带有骨骼、肌肉组织以及毛发的肿瘤。 以至一些病例里，内寄生胎很多年都不会被察觉。2015年，一名45岁的英国女性，由于卵巢上有一个4英寸大的肿瘤做了手术。但是，手术中才发现，“肿瘤”居然有一张半成形的脸，带着一只眼睛、一颗牙齿和黑色的头发。医生的结论是，这是病人还在母亲的子宫里时，吸收进体内的双胞胎姐妹。 寄生胎是怎样来的？ 究竟是什么缘由构成了这种寄生胎呢？ 目前查阅到的文献，都以为寄生胎的病因尚不明了。在少数患儿的家族中有遗传病史，好比先天性肛门闭锁，这提示了遗传基因的异常可能是本病的发病缘由。所以，在寄生胎的预防上，也多倡议首先要根绝近亲婚姻，孕期避免接触致畸致癌物质。 此外，怀孕后应定期产检，若B超发现有寄生胎存在，则应及时终止妊娠。需求指出的是，寄生胎并非是真性肿瘤，所以关于寄生胎而言，羊水检查关于产前诊断并没有辅佐。
图 | Pixabay 关于寄生胎而言，目前引荐的治疗措施为手术治疗。经过手术治疗，寄生胎患儿基本上都能够恢复到正常的生活。外寄生胎可择期手术，而内寄生胎则应该尽早手术。 寄生胎手术的治疗效果普通都很好，但这并不意味着，手术切除了寄生胎就万事大吉了。寄生胎固然发育较为成熟，但也依旧有恶变的可能。有文献报道了1例发作在骶尾部的寄生胎，于术后26个月复发。对寄生胎而言，固然复发风险很低，但风险依旧存在。所以，寄生胎的患儿在手术之后中止定期检查，还是至关重要的。 （来源：果壳网） |
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