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此瘤非彼“瘤”——肝血管瘤的诊断与治疗分析

2023-4-26 09:00| 发布者: 夏梦飞雨| 查看: 139| 评论: 0

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简介:春季养生重点是对肝脏的调养。近些年来,随着人们生活质量的提高,体检的普及,肝血管瘤的发病率却逐年增高,自然就成为了关注的话题。此瘤非彼“瘤”肝血管瘤是肝脏非常良性的一种肿瘤,发展缓慢,病程可达数年。肝 ...


春季养生重点是对肝脏的调养。近些年来,随着人们生活质量的提高,体检的普及,肝血管瘤的发病率却逐年增高,自然就成为了关注的话题。


此瘤非彼“瘤”


肝血管瘤是肝脏非常良性的一种肿瘤,发展缓慢,病程可达数年。肝血管瘤很常见,大多数人肝血管瘤没有任何症状,不会发生癌变,也不会危及生命。


肝癌即为肝脏恶性肿瘤,是我国高发病,是危害极大的恶性肿瘤,危及生命。


肝血管瘤的诊断及依据


肝血管瘤的特点在于生长缓慢,病程长,对全身无影响,肿瘤长大后出现腹块,上腹胀痛,嗳气,肝区轻度隐痛等症状。


腹块特点,表面光滑,质地较硬或柔软 ,可随呼吸上下移动,肝功能正常,部分病人可出现贫血,血细胞血小板减少,特别是巨大型的肝血管瘤较明显,不同于肝癌及其他肝脏肿瘤。


日常的体检是做彩超或是做B超,彩超对于肝血管瘤诊断的价值大约有60%-70%的准确性,对于一部分B超诊断不了的情况,可以采取核磁共振或增强CT,CT和核磁共振诊断血管瘤的准确性可以达到80%,甚至是90%以上。大部分的血管瘤在CT和核磁共振就可以准确诊断。


虽不危及生命,但也不能忽视


当肝血管瘤增至5cm以上时,导致对周围组织器官产生压迫症状,如腹胀腹痛、食欲减退、恶心、嗳气。


压迫肝外胆道时,可导致胆囊积液、梗阻性黄疸;压迫门静脉系统时,可出现脾大和腹水等。如果瘤体不断增大因外力而破裂出血,可发生出血性休克或急腹症症状。也有在肝内形成动静脉瘘。


肝脏海绵状血管瘤最危险的并发症是血管瘤破裂,婴幼儿自发性破裂较多见。因此婴幼儿一经发现确诊后就要治疗。


肝血管瘤治疗方法


目前,肝血管瘤的治疗方法发生了很大的转变,除了传统的手术治疗或口服药物,成都长峰医院创造性采用DSA微创介入治疗,主要为选择性肝动脉栓塞,其在股动脉用针穿一个米粒大小的口子,然后用一根头发丝粗细的导管,送至肝血管瘤的供血动脉,通过导管往肝血管瘤注药的同时把供血血管栓塞。因药物可以抑制和破坏血管内皮细胞,再栓塞供血动脉后,可以使肝血管瘤的异常血窦血栓形成机化,从而使瘤体缩小。


5种情况可以考虑介入治疗


当然,肝血管瘤是良性的肿瘤,不是都必须要治疗的。符合以下5种情况可以考虑介入治疗:


1、肝血管瘤大于5厘米,有明显压迫症状或疼痛者;


2、肝血管瘤邻近肝包膜,有破裂风险者;


3、肝血管瘤已经破裂出血者(必须做);


4、不能开刀切除或不愿接受开刀治疗者;


5、定期复查时发现肝血管瘤短时间迅速增大者。


春季养肝正当时,别让肝血管瘤找上您。


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成都长峰医院(省市医保定点单位)


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